Врачи Серпуховской больницы спасли пациентку с опасным осложнением диабета
Врачи Серпуховской больницы спасли пациентку с опасным осложнением диабета
Восемнадцать лет Анна (имя изменено) живёт бок о бок с сахарным диабетом первого типа. За эти годы болезнь стала привычным спутником, а система непрерывного мониторинга глюкозы надёжным помощником. В августе, во время рутинного измерения, датчик показал завышенный уровень сахара. Ничего не подозревающая Анна ввела дозу инсулина, которая оказалась слишком мала для её реального состояния. Эта незначительная, на первый взгляд, ошибка запустила стремительную и грозную цепную реакцию.
Организм пытался справиться с избытком сахара в крови, и это давало о себе знать: Анну мучила жажда, она то и дело бегала в туалет, чувствовала слабость и постоянно хотела спать. Потом стало хуже начались рвота и боли в животе, изо рта появился запах ацетона. Дыхание сбилось, сознание помутилось Анна оказалась на грани диабетической комы.
Встревоженные родные вызвали скорую помощь, которая доставила девушку в Серпуховскую больницу. В отделение реанимации и интенсивной терапии 10 терапевтического стационара пациентка поступила в состоянии тяжелейшего диабетического кетоацидоза. Уровень глюкозы достигал критических 34,5 ммоль/л, организм был отравлен продуктами интоксикации. Ситуацию колоссально осложнял анамнез: в начале года Анна перенесла трансплантацию донорской почки и находилась на постоянной иммуносупрессивной терапии.
Целых 5 дней за жизнь пациентки непрерывно боролась команда врачей реаниматологи ОРИТ 10 под руководством и. о. заведующего отделением Владислава Боброва работали в тесной связке с заведующей эндокринологическим отделением терапевтического стационара Викторией Поповой, которая подключилась к ведению пациентки с первых часов госпитализации. Врачи провели интенсивную инфузионную и инсулинотерапию, поэтапно корректируя кетоацидоз. Для выработки оптимальной тактики была оперативно организована телемедицинская консультация со специалистами МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.
Главным опасением врачей оставалась сохранность пересаженной почки. Сберечь трансплантат удалось благодаря грамотно подобранной антибактериальной терапии и постепенной стабилизации уровня сахара в крови. Контрольное УЗИ с исследованием внутриорганного кровотока не выявило патологий, а функция трансплантата осталась на удовлетворительном уровне.
Каждый час был на счету. Мы не только выводили пациентку из критического состояния, но и делали всё, чтобы уберечь донорский орган ведь его потеря стала бы настоящей катастрофой. Слаженность команды реаниматологов и эндокринологов, а также своевременная консультация коллег из МОНИКИ помогли нам добиться главного сохранить и жизнь, и почку, комментирует Владислав Бобров.
После стабилизации состояния Анну полностью перевели под наблюдение эндокринологического отделения, где под руководством Виктории Поповой лечение было продолжено. Здесь врачи не только добились стойкого снижения показателей гликемии, но и провели индивидуальное обучение: заново разобрали правила самоконтроля, технику инъекций, алгоритмы действий при сбоях мониторинга и профилактику опасных состояний.
Сегодня пациентка чувствует себя хорошо и уже выписана домой под наблюдение специалистов по месту жительства.
#здравоохранениеПодмосковья #здравоохранениеСерпухов #Серпуховскаябольница