Ювелирная работа в грудной клетке: хирурги Пушкинской больницы спасли пациента с тяжелой дыхательной недостаточностью
Во второе хирургическое отделение Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. в экстренном порядке поступил 64-летний мужчина. Состояние пациента было тяжелым: выраженные признаки острой дыхательной недостаточности требовали немедленного выяснения причины и принятия решений. Каждая секунда имела критическое значение.
По данным компьютерной томографии (КТ) у пациента было выявлено гнойное скопление в плевральной полости. Ситуацию крайне осложнял анамнез: ранее мужчина перенес тяжелую деструктивную пневмонию. Из-за воспалительного процесса легкое и стенки плевральной полости оказались буквально «сращены» множественными плотными спайками. Жидкостные и гнойные скопления приобрели ячеистую, многокамерную структуру. Прогрессирование процесса сопровождалось накоплением жидкости, которая сдавливала легкое и вызывала удушье. Требовалась срочная операция для санации и дренирования очага инфекции.
Перед хирургами встала непростая задача. Можно было установить дренаж под контролем УЗИ, но из-за многокамерности структуры полости эта процедура дала бы лишь минимальный, временный эффект. Оптимальным и единственно верным решением стала экстренная торакоскопия. Операцию выполнил врач-хирург, доктор медицинских наук Александр Валерьевич Филимонюк-Смелков.
«Особенность данного клинического случая заключалась в том, что гнойные массы были изолированы друг от друга плотными фиброзными перегородками - спайками, - рассказывает Александр Валерьевич. - Простое дренирование в такой ситуации неэффективно. Мы выполнили торакоскопию: под визуальным контролем аккуратно разделили спайки, освободив легкое, тщательно санировали все камеры плевральной полости и установили новые дренажи для полноценного оттока жидкости. Только такой подход позволяет полностью очистить очаг инфекции и дать пациенту шанс на восстановление дыхания».
После успешного завершения операции пациенту была назначена курсовая антибактериальная терапия и респираторная поддержка. Благодаря высокому профессионализму команды второго хирургического отделения и применению современных хирургических технологий, жизнь пациента спасена, а функция дыхания начала постепенно восстанавливаться. Пушкинская больница продолжает оказывать высокотехнологичную экстренную и плановую помощь жителям округа.
Берегите себя и своих близких!
При появлении признаков острой дыхательной недостаточности, высокой температуры и болей в грудной клетке незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь.
